常德日報記者 明月 通訊員 騰燕妮
“病理科是做什么的？”當(dāng)了30余年病理醫(yī)生的彭勁武教授經(jīng)常會遭遇這樣的尷尬提問。
提及病理科，很多人都很陌生。有人以為病理科是搞醫(yī)學(xué)研究工作的，有人以為病理科是檢驗科的一部分，甚至有人把病理科混淆成“病歷科”。
其實，病理科雖是一個很容易被忽視的醫(yī)院?？疲±砜漆t(yī)生也很少與患者面對面，但他們卻掌握著患者疾病診斷和治療選擇的決定權(quán)，堪稱幕后英雄，西方國家把病理科醫(yī)生稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”?！安±碓\斷是臨床診斷的金標準，病理科診斷水平的高低是衡量一家醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志之一?！闭f起病理科，彭勁武這樣說道。
結(jié)緣湘雅情 不悔病理人
本、碩、博均就讀于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，畢業(yè)后在湘雅從事醫(yī)、教、研工作三十余載，土生土長的湘雅人，彭勁武這樣說起自己。
他與病理結(jié)緣是在1993年。當(dāng)時，畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、出身教育世家的他，選擇留校在湘雅醫(yī)學(xué)院病理教研室工作。開始他以為只是當(dāng)老師，入職工作后，才知道這里還是一套人馬、兩塊牌子的湘雅醫(yī)院病理科。他結(jié)緣至今，從無怨悔，成為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系和湘雅醫(yī)院病理科的中堅力量。
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本，湘雅所有醫(yī)學(xué)各專業(yè)均需授課病理學(xué)，他是中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院病理學(xué)國家級精品課程、湘雅醫(yī)學(xué)院形態(tài)學(xué)國家級教學(xué)團隊骨干教師。作為湘雅醫(yī)學(xué)院每年數(shù)百上千醫(yī)學(xué)生傳業(yè)授道者之一，他更喜歡“彭老師”這個稱謂。
他是老師，更是醫(yī)者。他一直從事湘雅醫(yī)院病理科臨床病理診斷工作，累計簽發(fā)病理診斷報告十余萬例，積累了豐富的臨床病理診斷經(jīng)驗，具有高水平的疑難病理分析能力?！安±磲t(yī)生是‘幕后英雄’，只有真正熱愛的人才能耐得住寂寞。顯微鏡下的微觀世界是奧妙無盡的，干一行愛一行，一心熱愛才能執(zhí)著。每一份精準的病理檢查分析診斷報告對每一個病人都至關(guān)重要，能引航診療，是一件特別有意義的事?！迸韯盼湔f道。
作為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院病理科教授、主任醫(yī)師和研究生導(dǎo)師，他的科學(xué)研究及學(xué)術(shù)成就也較突出。他曾主持或參與包括國家自然科學(xué)基金、湖南省重點研發(fā)計劃、湖南省自然科學(xué)基金等各類課題項目研究20余項；發(fā)表SCI、CSCD科研論文60余篇，其中包括第一作者或通訊作者SCI高質(zhì)量學(xué)術(shù)論文40余篇，獲得授權(quán)國家發(fā)明專利5項。此外，他還擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會病理分會皮膚學(xué)組委員、國家醫(yī)學(xué)高層次人才計劃評審專家、湖南省醫(yī)學(xué)會科技評審專家、湖南省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)鑒定專家、湖南省人社廳衛(wèi)生系列高級職稱評審專家、湖南省病理診斷質(zhì)量控制中心專家等十余個國家或省級專業(yè)學(xué)術(shù)機構(gòu)成員職務(wù)。
壯年常德行 “鏡”益更求精
2017年，已經(jīng)是中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系黨支部書記、湘雅醫(yī)院病理科亞?？浦魅蔚呐韯盼溥x擇接受新的挑戰(zhàn)，受湘雅醫(yī)院委派來到新成立的湘雅常德醫(yī)院擔(dān)任病理科主任。為何在自己最年富力強的時候來到常德？面對記者的提問，彭勁武答道：“傳承發(fā)揚湘雅精神，踐行守護精準臨床病理診斷?！?/p>
“在精準醫(yī)學(xué)時代，病理科診療工作使命是精準更精準！”彭勁武解釋，比如患者身上長了一個腫塊，一般會先做影像學(xué)的檢查大致分析，然后通過手術(shù)或活檢方式送到病理科精準分析診斷。標本經(jīng)病理科技術(shù)員幾十道工序的處理，制成只有幾微米厚的病理切片。然后病理醫(yī)生在顯微鏡下，根據(jù)切片所展示的顯微組織形態(tài)，結(jié)合相關(guān)免疫組化、基因分子檢測結(jié)果及臨床資料等全面分析，最終做出病理診斷。影像學(xué)檢查，可以比喻成能看到一棟大廈的輪廓。而病理學(xué)則是可以深入到大廈里細致觀察、分析大樓各種結(jié)構(gòu)等特性，從而判別大樓性能甚至安危。病理診斷就是判斷疾病的性質(zhì)，是炎癥性病變還是腫瘤性病變，是什么原因引起的、什么類型的炎癥？是否腫瘤？良性還是惡性？惡性程度？什么性質(zhì)來源？原發(fā)還是轉(zhuǎn)移.....等等。臨床醫(yī)生根據(jù)病理診斷報告，決定后續(xù)治療方案，如手術(shù)/保守治療、放/化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等各種治療方案。
“15000例病例樣本起碼的病理診斷經(jīng)歷只能夠應(yīng)對大多數(shù)的常見病、多發(fā)病，大概還有5%到10%的少見病和疑難病，10年的臨床病理工作經(jīng)驗實際上是遠遠不夠的，病理診斷需要長時間的經(jīng)驗積累和不斷知識更新，活到老、學(xué)到老永遠是王道。”彭勁武舉例說，一種腫瘤如淋巴瘤，基于腫瘤的異質(zhì)性，目前有上百種且以后可能不斷更新的亞型，各種亞型惡性程度、進展程度、治療方案、預(yù)后生存率等等均大不相同，最終的臨床診治依據(jù)完全依賴精準病理診斷。“不同于在湘雅醫(yī)院從事的幾個主要亞?？频牟±碓\斷工作，我來湘雅常德醫(yī)院后，更要負責(zé)全部十幾個病理亞專科的診斷，可以說包管萬病病理診斷，從頭到腳、從外到內(nèi)的疾病都要通吃，每一個診斷緊系病人健康甚至生死，責(zé)任太重大了?！迸韯盼湔f，病理診斷必須嚴謹、再嚴謹，來不得半點大意。
基于彭勁武在湘雅醫(yī)院20多年深厚的病理工作積累，在他主持下的湘雅常德醫(yī)院病理科，開業(yè)7年多來沒有出一例醫(yī)療質(zhì)量和責(zé)任事件。現(xiàn)在，湘雅常德醫(yī)院各個臨床科室的醫(yī)生對于彭勁武復(fù)核的疑難病理診斷高度信任，一有患者拿著外院病理診斷來醫(yī)院看病，很多首先都要：“先找彭主任去會診復(fù)核”，或者對本院病例病理結(jié)果有疑問時都會問道：“彭主任看了沒？”
60多歲的張先生因小腿有腫塊，在某三級醫(yī)院做了切除手術(shù)，并把切下的腫塊送到上海的某第三方檢測機構(gòu)進行病理診斷，結(jié)果被診斷為汗腺癌。汗腺癌的惡性程度高，5年生存率低，手術(shù)后還需要進一步做放、化療，張先生經(jīng)人介紹找到了彭勁武。他詢問了張先生的病史，得知張先生腿部的腫塊已經(jīng)長了十多年，后對切片進行細致的復(fù)片會診和免疫組化檢測分析，最終確定張先生的腫瘤為惡性程度低、幾乎不會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的基底細胞癌，切除后不用再做任何的治療，預(yù)后甚好。諸如此類的“沉冤昭雪”病例他一一道來。“有彭老師時刻在我們身邊，我們很踏實，主任就是我們的定海神針。”湘雅常德醫(yī)院病理科同事都這樣認為。
回眸病理路 欲登更高峰
2023年，病理科獲評市級臨床重點?？疲ǔ５率胁±韺W(xué)界共2個）。“我們科室的目標是區(qū)域性的重點?？疲壳俺醪竭_到目標，后面我們更要努力?！迸韯盼湔f。為了這個目標，彭勁武帶領(lǐng)下的病理科在高質(zhì)量完成繁忙的臨床工作之余，利用晚上和周末的時間，開展了大量的科研工作，碩果累累。
7年來，病理科共承擔(dān)國家、省部、市廳等各級科研項目10項，其中主持申報獲得8項?？剖野l(fā)表高質(zhì)量SCI論文33篇，獲得國家發(fā)明專利授權(quán)2項。病理科的科研工作在省內(nèi)、市內(nèi)位居先進行列，在湘雅常德醫(yī)院處于領(lǐng)頭地位，創(chuàng)下湘雅常德醫(yī)院科研工作多項第一：首篇署名單位SCl科研論文；首篇署名第一單位SCl科研論文；首項湖南省自然科學(xué)基金面上項目（當(dāng)年常德地區(qū)醫(yī)學(xué)口唯一）；首項省衛(wèi)健委重點課題（當(dāng)年常德地區(qū)醫(yī)學(xué)口唯一）；首項常德市重點科技項目。
7年多來，病理學(xué)科建設(shè)取得飛躍式發(fā)展，業(yè)務(wù)歸口合理、平臺完備、設(shè)施先進、項目齊全，技術(shù)力量雄厚，整體實力和醫(yī)療質(zhì)量品質(zhì)位居省內(nèi)外各級醫(yī)院先進行列。目前病理科高級職稱5人，其中正高2人，學(xué)科實力較為雄厚，梯隊較為合理。20余人次兼任中華醫(yī)學(xué)會病理分會學(xué)組委員等省級以上病理專業(yè)學(xué)術(shù)機構(gòu)職務(wù)。建科以來，病理科多人次獲得多項省級以上病理學(xué)會比賽獎勵及醫(yī)院“先進（科研）科室”“先進個人”“建院5周年先進人物”“優(yōu)秀科主任”“五佳技師”等榮譽表彰。湘雅常德醫(yī)院病理學(xué)科建設(shè)模式廣受省內(nèi)外病理學(xué)界同仁關(guān)注，突出的學(xué)科建設(shè)成績獲得省內(nèi)外良好業(yè)內(nèi)聲譽、口碑和認可。
“湘雅常德醫(yī)院病理科作為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院病理科在泛湘西北的橋頭堡，強力依托湘雅醫(yī)院本部病理學(xué)科雄厚技術(shù)實力，秉承百年老湘雅精神，將力爭早日成為區(qū)域性臨床病理診斷與精準分子醫(yī)學(xué)中心?！彪嬙谛闹校韯盼浜退麕ьI(lǐng)下的病理科腳下的步伐將走得更堅實而有力。
